診療情報活用（みなし健診）事業について

1.概要

　本人同意のもとで、市町国民健康保険保険者が診療における検査結果の提供を受け、特定健診の結果データとして活用する事業となります。

2.目的

　特定健診未受診者の診療情報を、マイナ保険証による「より良い医療」において活用できるようにするとともに、市町国民健康保険被保険者の健康状態の把握、その後の保健指導への反映を図ることを目的としております。

3.効果

以下の効果が期待できます。
① 保険者が、提供データを特定健診情報等としてシステム登録しますので、災害等でかかりつけ医を受診することができない時でも、マイナ保険証による「より良い医療」において健診データとして活用できるとともに、マイナポータルにより健診の経年記録として自身で確認可能となることで、治療中であっても生活習慣を意識し改善に取り組む端緒となります。
② 保険者による保健事業の対象となり、リスクの高い方には、特定保健指導・糖尿病性腎症重症化予防等を実施します。
③ 改めての健診受診の必要がなくなるため、健診に要する時間、血液検査等が不要となり、患者自身の負担が軽減されます。
④ 特定健診の受診率向上に伴う国の交付金増額により、国保料・税の抑制に繋がります。
⑤ 統計データとして、市町の健康づくり事業等の検討に活用します。

4.事業概要図

　　※１　郡市医師会を通じて契約
　　※２　Ａ市町と契約した郡市医師会に属する実施機関は、Ａ市町の被保険者のみ実施可能

5.対象者

　山口県内の当該年度の末日時点の年齢が40歳以上75歳未満の被保険者で、当該年度の特定健診を受診していない者のうち、本事業の契約を締結している医療機関に受診中の者かつ保険者に対して情報提供に同意した者とします。

6.情報提供項目

(1) 必須項目
　　理学的所見（身体診察）
　　身体計測　：身長・体重・BMI・腹囲（内臓脂肪面積でも可）
　　血圧測定　：収縮期血圧・拡張期血圧
　　脂質検査　：空腹時中性脂肪（やむを得ない場合は、随時中性脂肪（空腹時（絶食10時間以上）以外）
　　　　　　　　の採血で実施すること）・HDL-コレステロール・LDL-コレステロール（中性脂肪が
　　　　　　　　400mg/dl以上又は食後採血の場合は、Non-HDLコレステロールでも可）
　　肝機能検査：AST(GOT)・ALT(GPT)・γ-GT(γ-GTP)
　　血糖検査　：空腹時血糖又はヘモグロビンA1c(NGSP値) （どちらの検査もできず、やむを得ない場合は
　　　　　　　　随時血糖（食事開始時から3.5時間以上絶食10時間未満）の採血で実施すること）
　　尿検査　　：尿糖・尿蛋白
　　質問項目　：標準的な質問票

(2) 任意項目
　　腎機能検査：血清クレアチニン・eGFR

7.事務処理マニュアル等

8.請求及び受領に関する届

9.請求関連様式（入力用は記入例を含む）

(手書き用)

(入力用)

この記事に関するお問い合わせ先

保険者支援課健康増進班
TEL 083-925-7932